作用原理是什么 诺和龙降糖效果如何

;瑞格列奈是氨家基苯甲酸(CMBA)家族中的一员，诺和龙(novonorm)学名repaglinide，是目前世界上.上市的餐时血糖调节剂(pandial glucose regulator，PGR)。口服吸收良好，约在服药30分钟血浆浓度达最高峰，90%经胆汁排泄进入粪便，8%的代谢产物经肾脏排泄进入尿液。作用机制和适应症，与磺脲类降糖药相似。那么诺和龙降糖效果如何？作用原理是什么？

临床试验表明诺和龙降糖效果显著，那么这又是为什么呢？它的作用机理是什么呢？

作用原理是：

(1)与磺脲类降糖药相似，刺激胰岛素分泌 通过与细胞膜上特异性受体(分子量为36Kda的蛋白质)结合。关闭对ATP敏感K+通道，抑制K+ 外流，造成细胞膜去极化，导致电压依赖性Ca2+ 通道开放，细胞外Ca2+ 进入细胞内，细胞内Ca2+浓度升高，刺激胰岛素分泌。

(2)对胰岛素分泌的促进作用较快，持续时间较短 诺和龙促进胰岛素分泌的作用依赖于血中葡萄糖水平。进餐时口服药物可被迅速吸收，对胰岛素分泌的促进作用较快，但持续时间较短，近似进餐时的胰岛素生理分泌。此药不经过肾脏排泄主要在肝中进行代谢，代谢产物没有降糖效果。

(3)降糖作用强而不易引起低血糖 由于药效持续时间短等原因，此药不易引起低血糖。诺和龙的降糖作用为优降糖的10~20倍。因其安全有效，有人推荐此药应成为治疗2型糖尿病的首选一线药物